Ko Pap smear pastāstiet ārstam?

2024 Autors: Sherilyn Boyd | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 09:37

Nosaukts pēc Dr. Džordža N. Papanicolaau, kurš 1928. gadā atklāja, ka vēža šūnas ar maksts uztriepes varētu palīdzēt ārstiem atrast agrīnā dzemdes kakla vēža stadijā. Procedūra, kas pazīstama arī kā dzemdes kakla citoloģija, ietver sievietes, kas atrodas eksāmenu galda grupā. Ārsts ievieto maksts, kas pazīstams kā spogulis. Pēc tam spekulum izplešas un ļauj ārstam labāk redzēt savu dzemdes kaklu. Pēc tam viņi nokasīja šūnas, ievietoja tos uz stikla slaida un nosūtīja laboratorijas analīzei. Patologs apskata, kas ir pazīstams kā plakanšūnu šūnas, lai noskaidrotu, vai tie ir normāli, vai, iespējams, pirms vēža.

Vispirms medicīnas profesijā daudzi neiejautāja testu, visticamāk tāpēc, ka Dr. Papanicolaous pirmais pētījums par šo tēmu bija pilns ar kļūdainiem un neprecizitātēm. 1941. gadā viņš izdarīja daudz labāku darbu pie papīra, kas publicēts "American Journal of Obstetrics and Gynecology". Pēc tam teoriju pieņēma OB-GYN un Amerikas vēža biedrība, kas sākusi veicināt testu. Tas ir kļuvis tik populārs, kopš 2005. gada 86% sieviešu vecumā no 18 līdz 64 gadiem ir bijuši vismaz viens Pap tests iepriekšējos 3 gados. Pirms četrdesmit gadiem dzemdes kakla vēzis bija galvenais sieviešu vēža izraisīto nāves cēlonis. Pateicoties šai skrīninga tehnikai, šie mirstības rādītāji ir ievērojami samazinājušies, lai gan 2008. gadā tas joprojām bija trešais sieviešu vēža cēlonis, kas veido 8,8% vēža.

Ko ārsti meklē, ir neparasti plakanšūnas šūnas. Atšķirībā no citām ķermeņa šūnām, kas ir kvadrātveida (kuboīdveida) vai taisnstūrveida (kolonnas), šīs šūnas ir plakanas. No latīņu vārda "squamosus", kas nozīmē svari, tie līdzinās rāpuļu svariem. Šāda veida šūnas atrodas daudzās ķermeņa daļās, piemēram, mutē / lūpām, ādas ārējā slānī (epidermā) un dzemdes kakla daļā. Jebkura plakanšūnu var kļūt par vēzi. Patiesībā, squamous šūnu karcinoma veido 20% no visiem ādas vēža.

Kad patoloģists apskata jūsu dzemdes kakla šūnas, lai noteiktu jūsu vēža risku, viņi izmanto sistēmu, kas pazīstama kā Bethesda System (pēc Bethesda, Maryland, kur tā tika izveidota). Atkarībā no tā, kā šūnas izskatās, tās ievieto 5 galvenajās grupās:

1. Normālos robežās. Šūnas izskatās normāli.
2. Netipiskas plazmas šūnas ar nezināmas nozīmes (AGC). Šūnas parasti ir normālas, bet dažām ir neparastas formas, krāsas vai izmēri.
3. Zemas pakāpes plakanšūnu intraepitēlija bojājums (zemas kvalitātes SIL). Dažas patoloģiskas šūnas, bet vēzis ir reta.
4. Augstas pakāpes plakanšūnu intraepiteliālais bojājums (augstas kvalitātes SIL). Pastāv liels skaits patoloģisku šūnu.
5. Netipiskas švamozas šūnas (ASC). Jums, iespējams, ir vēzis, bet tie divkāršo pārbaudi.

Ja ārsts saņem testu rezultātus atpakaļ un ietilpst citās kategorijās, izņemot "normālos ierobežojumus", viņi var izvēlēties veikt pēcapstrādes papēžu uztriepes vai kolposkopiju (palielinot dzemdes kakla vēzi). Viņi varētu arī veikt DNS testēšanu, lai meklētu cilvēka papilomas vīrusa (HPV) augsta riska veidus.

HPV ir visizplatītākais seksuāli transmisīvo slimību veids. CDC ziņo, ka apmēram 50% ASV iedzīvotāju būs inficēti ar vienu no šiem vīrusiem viņu dzīves laikā. Ir pierādīts, ka apmēram 30 no vairāk nekā 100 HPV tipiem izraisa vēzi. 2000. gadā FDA apstiprināja testu, lai noteiktu HPV DNS, un 2006. gadā tika apstiprināta vīrusa vakcīna.

Šīs zināšanas ir novedušas pie dažu cilvēku domāšanas, ka laika gaitā pakāpeniski tiks likvidēts Pap asins uzturs kā līdzeklis dzemdes kakla vēža noteikšanai. Šī ideja ir ārkārtīgi strīdīga. Šobrīd lielākā daļa ārstu lieto Pap smaku kopā ar HPV testu vai veic HPV testu, ja Pap smadzenes atgriežas patoloģiski. Viedokļi par to, kā lietot HPV testēšanu kopā ar Pap smērēm, paliks arī turpmākajos gados. Laiks pastāstīs, kāda būs parasta prakse, bet esmu pārliecināts, ka lielākā daļa sieviešu neuztraucas, ka šim aukstajam instrumentam nav īpaša "ne-nē" reģiona.

Ja jums tiek diagnosticēts vēzis, jūs tiksiet ievietots vienā no 5 kategorijām, no 0 līdz 4.

• Otrais posms nozīmē, ka vēža šūnas atrodas uz dzemdes kakla virsmas un neiejaucas dziļāk
• 1. pakāpe (tālāk iedalās 4 klasēs) nozīmē, ka jūsu vēzis ir iebrukušas dzemdes kakla dzemdē, bet tas joprojām paliek tur.
• 2. posms (tālāk iedalīts 2 klasēs) nozīmē, ka vēzis ir izplatījies blakus audiem, bet paliek iegurņa zonā.
• 3. posms (arī sadalīts divās klasēs) nozīmē, ka jūsu vēzis ir izplatījies jūsu maksts apakšējā daļā un, iespējams, iegurņa sienā.
• 4. posms (arī iedalot 2 klasēs) nozīmē, ka jūsu vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās. Ja jums ir diagnosticēta 4. stadija, jums ir visattīstītākais vēža posms un ir slikta prognoze. Tas ir viens no rezultātiem, jo jo zemāks ir tas, cik labāk esat.

Kamēr Pap smaka var būt neērti un liek justies mazliet apgrūtinoša, iegūstiet vienu, it īpaši, ja jūs esat seksuāli aktīvs! Tas var tikai ietaupīt jūsu dzīvi.Tā kā mēs to jau minējām sākumā … zēniem, arī saņemiet prostatas eksāmenu! (Ja jums ir vairāk nekā 40 gadu vecs.)

Bonus fakti:

• Amerikas vēža sabiedrība iesaka sievietei vismaz reizi gadā saņemt Pap smaku. Viņi turpina teikt, ka, ja jūs saņemat šķidrumu balstītu testa versiju, vai jums ir vairāk nekā 30 gadu vecs, jums var būt viens ik pēc 3 gadiem, kamēr tev ir bijušas trīs secīgas normālas pārbaudes.
• Divu gadu laikā organisma imūnsistēma dzer 90% no HPV gadījumiem. Ja tie nav, daži no tiem var izraisīt dzimumorgānu kondilomus vai karstumus kaklā, ko sauc par recidivējošu elpošanas papillomatozi. Ja jūs saņemat šīs kārpas, jūs vienmēr varat meklēt spilgtu pusi. HPV tipi, kas izraisa kārpas, nav tādi paši kā tie, kas izraisa vēzi!
• HPV vīrusi var izraisīt arī vulvas, maksts, dzimumlocekļa, kakla vēnas un muti, ieskaitot mēli un mandeles.
• Doktors Papanicolaou saņēma medicīnas grādu Grieķijas Atēnu universitātē 1904. gadā. Pirms viņš mainīja ceļu, kādā mēs izmēģinājām dzemdes kakla vēzi, 1910.gadā viņš izvēlējās iegūt zinātņu zinību no Minhenes universitātes, Vācija. Ieguvumu atklāšana viņa procedūra bija nelaimes gadījums. Izstrādājot vaginālo uztriepi, kas bija paredzēts, lai izsekotu reproduktīvos ciklus, viņš sāka pamanīt vēža šūnas. Tātad ir radusies ideja par sievietēm visur neērti. Neērti, bet dzīvi! Viņš miris 1962. gada 19. februārī no šķietami sirdslēkmes.

[Attēls ar Shutterstock palīdzību]