Šī diena vēsturē: 26. oktobris - Uzvara

2024 Autors: Sherilyn Boyd | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 09:37

Šī diena vēsturē: 1977. gada 26. oktobrī

Daudzas tūkstošdaļas baku bija viena no visvieglāk pārnēsājamām un nāvējošām slimībām pasaulē cilvēkiem. Tikai 20. gadsimtā, kad veiksmīga vakcīna jau plaši tika lietota daudzās valstīs, tiek lēsts, ka baku joprojām sastopas aptuveni no 300 līdz 500 miljons nāves gadījumu visā pasaulē. Apmēram viena trešdaļa no tiem, kas bija iesaistījušies baku darbā, nomira no tā (tuvāk trim ceturtdaļām bērnu, kas to noslēdza) un neskaitāmi citi, tika palikuši pockmarked un bieži akls.

Pirms vakcīnas izveidošanas 18. gadsimta beigās izskaušanas centieni parasti tika ierobežoti ar variolāciju - injicējot inficētās personas pārstrādātu bakas pūslīšu nedaudz neinficētai personai, cerot stimulēt imunitāti. Tiek uzskatīts, ka līdzīga prakse Ķīnā ir radusies vismaz jau 10. gadsimtā. Sākotnējā ķīniešu metode, viņi varētu sasmalcināt pustules no inficētas personas, un pēc tam ir neinficēta persona smird pulveris. Neatkarīgi no tā, vai injicēšana vai snortēšana kopumā bija pietiekami sekmīga (ar ievērojami mazāk izteiktiem simptomiem, salīdzinot ar slimības iegūšanu dabiski un pēc tam bieži izraisot relatīvi ilgu imunitāti), šī prakse nebija apdraudēta, jo inokulācija dažkārt izraisīja nāvi (apmēram 1 50 līdz 1 no 200, kas mirst no variolācijas) un reizēm slimības uzliesmojumi.

18. gadsimta sākumā Britu vēstnieces Turcijā sieviete Lady Mary Wortley Montagu iepazīstināja ar vietējo variāciju praksi un nolēma sekmīgi ieviest ideju Anglijai. Viņa aprakstīja šo metodi un sīki izklāstīja vēstuli, kas datēta ar 1717. gada 1. aprīli:

Mentērijas mazsvilumi, kas ir tik nāvējoši un tik vispārīgi starp mums, šeit ir pilnīgi nekaitīgi, pateicoties izgudrojumam, kas tiek izmantots (tas ir, termins, ko viņi to dara). Pastāv virkne veco sieviešu, kas to dara, lai veiktu operāciju. Katru rudeni septembrī, kad lielais siltums samazinās, cilvēki nosūta viens otram, lai uzzinātu, vai kādai no viņu ģimenēm ir prāts, ka viņiem ir mazas raizes. Šim nolūkam viņi rīko partijas, un kad viņi tiek satilēti (parasti kopā piecpadsmit vai sešpadsmit), vecā sieviete īsumā uzrunā vislabāko mazspuru lietu un jautā, kādas vēnas jūs esat atvēris. Viņa nekavējoties atver plašu atvērumu, ko jūs viņai piedāvājat ar lielu adatu (kas jums vairs nesāp sāpes nekā parasti skrāpējumi) un ievieto vēnā tik daudz olas, kas var nokrist uz adatas galvas un pēc tam saista mazo brūci ar dobu biezu apvalku, tādējādi atverot četras vai piecas vēnas…. Bērni vai jauni pacienti spēlē kopā visu pārējo dienu un ir pilnīgi veselīgi līdz astotajam. Tad drudzis sāk tos aizturēt, un viņi glabā savas gultas divas dienas, ļoti reti trīs. Viņiem ļoti reti ir virs divdesmit vai trīsdesmit sejām, kas nekad neatzīst, un astoņas dienas viņi ir tikpat labi kā pirms slimības…. Šajā piemērā nav neviena, kas tajā miris, un jūs varētu ticēt, ka esmu ļoti apmierināta ar eksperimenta drošību, jo es plānoju to izmēģināt uz savu dārgo mazo dēlu.

Dr Edward Jenner 1790. gados saprata, ka piena dzimtai ir acīmredzama imunitāte pret baku, un pēc izmeklēšanas atklājās, ka tas bija saistīts ar lielāku iedarbību uz govs apaugļošanu, saistītu, bet daudz mazāk mirušo slimību. Kaut arī viņš, protams, nebija pirmais, kas šo novērojumu izdarīja (ne arī pirmais, kas izmantoja govju asaru, lai mēģinātu imunizēt indivīdus no baku), viņš bija pirmais, kas ļoti labi saprata, kāpēc tā strādāja un nepārprotami pierāda, ka tie, kas tika pakļauti, kļūs imūns pret baku.

Džennera pirmais viņa teorijas pārbaudījums notika 1796. gadā, kad viņš veica savu baku vakcīnu (tā saukto nosaukumu, jo vacca ir latīņu valoda par govs), inokulējot astoņus gadus veco Džeimsu Phippsu ar govju apaugļošanu. Džeimss vēlāk nāca ar drudzi, bet citādi labi. Lai pārliecinātos, ka tas tiešām strādāja, vairākas dienas vēlāk Dženners ievadīja variāciju metodi, kā stimulēt zīdaiņu imunitāti. Kā viņš bija paredzējis, zēns neuzrādīja nevienu no simptomiem, kas parasti novēroja variāciju. Vēlāk viņš pakļāvis jaunajam Džeimam variolous materiālu, bet atkal Džeimss nekonturēja baku. Turpmākie testi ar apmēram divām desmitiem citu personu bija tikpat veiksmīgi, vienreiz pierāda, ka viņa vakcīna var tikt izmantota kā drošs veids, kā izraisīt atslāņošanos uz baku.

Pateicoties Jennera vakcīnas izplatībai, 1800. gadu vidū daudzās valstīs visā pasaulē bija efektīvas, organizētas vakcinācijas programmas. 1900. gadu sākumā šī slimība tika izslēgta no ASV un Ziemeļeiropas.

Argumentējot par intensīviem globāliem centieniem 11. Pasaules Veselības asamblejā, profesors Ždanovs pārliecināja savus kolēģus par obligāto vakcinācijas kampaņas efektivitāti un iespējamību tajās valstīs, kurās joprojām bija šī slimība. Viņa priekšlikums tika pieņemts 12. pasaules Veselības asamblejā 1959. gadā, lai gan dažos nākamajos gados ir gūti nelieli panākumi.

Tomēr, sākot ar 1966. gadu, izskaušanas centieni intensificējās Donku Hendersones vadībā, vadot Burošas likvidēšanas nodaļu. Zinot, ka pat ar 150 miljonu vakcīnas devām, kuras PSRS un ASV ziedojušas, vakcīnas piegāde bija nepietiekama, lai vakcinētu ikvienu, komanda sāka saskaņot centienus pēc viena no Ždanova priekšlikumiem.

Pazīstams kā Leicestera sistēma, tā sākās, agresīvi nosakot inficētos gadījumus un vakcinējot "visus zināmos un iespējamos kontaktus, lai aizkavētu slimības uzliesmojumu no pārējiem iedzīvotājiem." Šī "uzraudzības un ierobežošanas" sistēma balstījās uz "tūlītēju slimības identifikāciju", īpaša paziņošana, izolācija, karantīna, dezinfekcijas pasākumi [un]… iznīcina mušas."

Rezultātā 1970. gada otrajā pusē baku joprojām bija endēmiska tikai dažās atsevišķās vietās (proti, Etiopijā un Somālijā), kuras bija grūti sasniegt infrastruktūras trūkuma, bada un karas dēļ. Visbeidzot, 1977. gadā pārējos reģionos tika izveidota intensīva novērošanas un ierobežošanas programma, un pēdējā dabiski sastopamā bakas lieta Somālijā tika diagnosticēta šajā dienā vēsturē, 1977. gada 26. oktobrī.

Tomēr tas nebija pēdējais gadījums, kad cilvēks ir inficēts ar bakām. 1978. gada augustā nepareizu laboratorijas drošības pasākumu un nepietiekamas aparatūras dēļ daži vīruss nonāca Birmingemas Medicīnas skolas universitātē Apvienotajā Karalistē un, visbeidzot, inficēja medicīnas fotogrāfu Janetu Parkeru, kurš strādāja telpā virs laboratorijas. Viņa nomira tikai mēnesi pēc inficēšanās, neskatoties uz medicīnas zinātnes labāko darbu.

Pateicoties tūlītējai centieniem apturēt iespējamo slimības uzliesmojumu, tostarp apturot gandrīz tūkstoš cilvēku karantīnu un fumigējot potenciālās virsmas, kuras pirms Parker karantīnas bija iespējamas, neviens šāda slimības uzliesmojuma izpausme nebija un Janets bija vienīgais, kurš no šīs slimības miris, lai gan viņas māte bija arī inficēti. Jāatzīmē, ka Parker agrāk bija vakcinēts pret bakām, taču pēc pēdējās vakcinācijas pagājušas vairāk nekā daudzi gadi, un viņai vairs nebija imūna. Tie, kas strādā laboratorijā, bija ieguvuši ap viņu nepietiekamo aprīkojumu, lai ierobežotu šo vīrusu, vienkārši uzturot vakcīnas pret baku, kamēr viņi strādāja ar vīrusu.

Visbeidzot, pēc daudziem tūkstošiem gadu baku, kas ir cilvēces cēlonis, 1980. gada 8. maijā 33. Pasaules Veselības asambleja beidzot paziņoja:Tas, ka pasaule un tās iedzīvotāji ir ieguvuši brīvību no baku, kas bija visnopietnākā slimība, kas epidēmijas laikā bija izplatījusies daudzās valstīs jau no agrākiem laikiem, atstājot nāvi, aklumu un nožēlojamo stāvokli un kas tikai pirms desmit gadiem bija nikns Āfrikā, Āzijā un Dienvidamerika.

Bonus fakti:

• Ir ticis apgalvots, ka baku izskaušana un strauja HIV izplatība vienā un tajā pašā laikā nebija nejauša. Gan HIV, gan baku lieto vienu un to pašu receptoru (CCR5), un, tikpat kā tas ir interesanti, baku vakcīna ir nodrošināta arī pret HIV. Tādējādi, kad masas pēkšņi pārtrauca plaši vakcinēt baku veselību, HIV izplatīšanās bija vieglāka vai arī hipotēze iet cauri.
• Tiek uzskatīts, ka mazie bakas bija pirmā Eiropas slimība, ar ko sastopas native amerikāņi, un tas bija arī visnāvīgākais. Sākumā tikai viens cilvēks, domājams, ir radījis drudzis simptomi uz kuģa, kas izraisīja uzliesmojumu starp eiropiešiem. Kad viņi nokļūst zemē, slimība izplatās kā ugunsgrēks visā jaunajā kontinentā. Bakas bija ļoti infekciozi, jo pūslīši, kas izdalījās inficētajā cilvēkā. Kā paskaidro Dr Tim Brooks: "Tā kā katrs no šiem blisteriem ir pildīts ar baku daļiņām, tad, ja jūs izšļakstīsiet blisteru, izdalīsies šķidrums un liels skaits vīrusu tiks noplūst uz jebkura pieskāriena. Desmit līdz divpadsmit dienas vēlāk, viņa draugi tiks slimi, un pēc tam no desmit līdz divpadsmit dienām pēc tam, viņu draugi. Šāda veida likme nozīmē, ka slimība izplatās eksponenciāli."