Logo emedicalblog.com

Kā izlasīt EKG (elektrokardiogrāfu)

Kā izlasīt EKG (elektrokardiogrāfu)
Kā izlasīt EKG (elektrokardiogrāfu)

Sherilyn Boyd | Redaktors | E-mail

Video: Kā izlasīt EKG (elektrokardiogrāfu)

Video: Kā izlasīt EKG (elektrokardiogrāfu)
Video: Liepāja EKG konkursa 2. kārtā startēs kopā ar Dienvidkurzemes novadu un Kuldīgu 2024, Marts
Anonim
Šodien es uzzināju, kā lasīt EKG.
Šodien es uzzināju, kā lasīt EKG.

Kaut arī daži cilvēki var teikt, ka šāda veida prasmēm vajadzīgas 13 gadu sagatavošanas skolas, četru gadu koledžas, četru gadu medicīnas skolas un sirds elektrofizioloģijas specialitātes, es saku … Pshaw! Tā nav raķešu zinātne! Ja tas būtu, tad būtu lielāks degšanas ātrums un ātrāka lēcienu potenciāls ir kļuvis neveiksmīgs (jūs zināt, ka es varu laimēt raķešu zinātnieku, japāņu ballītes patiešām ir jautri … un iedomājieties jūlija ceturto uzņēmumu pikniku!)

Tas ir tikai kardioloģija, vienkāršas bioloģiskās caurules un vadi. EKG joprojām ir vienkāršāki, jo tie ir daļa no "vadiem", kas pārvietojas reālajā laikā, un kā tās pārvalda elektrību. EKG lasīšana tikai šķiet grūti, jo lielākā daļa kardiologu izmanto garus (dārgus) vārdus.

Uzsildot pārējo šo rakstu, jūs, iespējams, vēlēsities uzzināt par "Today's Found Out" rakstu: "Kā darbojas sirdsdarbība". Vai arī, lai īsu stāstu izskaidrotu, veselīgākās sirdis sūknējas caur ķermeni asinīs, ja to stimulē elektriskais signāls, kas pārvietojas pa iepriekš noteiktajiem ceļiem. Tas izraisa sirds šūnas līguma noslēgšanu tieši pareizajā secībā, kā rezultātā notiek burvīga četru kameru sūknēšanas darbība.

EKG ir grafiks (tā sauktais elektrokardiograms), kas nosaka šī elektriskā signāla stiprumu un virzienu. Slēdži, kas aprīkoti ar vadošu goo, tiek novietoti uz dažādām ķermeņa daļām, ļaujot skatu no sirds no dažādiem leņķiem. Ja sirds elektriskā aktivitāte jebkurā konkrētā brīdī virzās virzienā, tiek skatīta grafika līnija grafikā (pozitīva deformācija). Ja elektriskā aktivitāte ceļo prom no svina, līnija samazinās (negatīva novirze). Šo grafiku izseko ar zīmuli uz pārvietojamā grafiskā papīra gabala. Parastā veselīgā sirdī EKG, kas pārstāv vienu pilnīgu sirdsdarbību, izskatās šādi:

Šis pirmais mazais kukulis, ko sauc par P zibspuldzi, simbolizē elektrisko signālu, kas sākas no šūnu grupas, ko sauc par Sinoatrial Node. Tad šis signāls ceļo pa atriāciju (sirds mazākās un augšējās divas kameras), liekot viņiem slēgt un ieslīgt asinis uz lielākiem un spēcīgākiem ventrikuliem.
Šis pirmais mazais kukulis, ko sauc par P zibspuldzi, simbolizē elektrisko signālu, kas sākas no šūnu grupas, ko sauc par Sinoatrial Node. Tad šis signāls ceļo pa atriāciju (sirds mazākās un augšējās divas kameras), liekot viņiem slēgt un ieslīgt asinis uz lielākiem un spēcīgākiem ventrikuliem.

"PR intervāla" segmentā ir novēlota signāla aizkavēšana citā šūnu grupā, ko sauc par AtrioVentricular Node. Šī aizkavēšanās ļauj laikam, kad atriācija var pilnībā sasniegt savu vērtējumu Sentrikli. Ar ideālu laiku šis signāls turpinās caur Viņa saiti. Signāls izkliedējas un paātrina lejup pa kreisi un pa labi, sasaistot zarus, pārejot uz Purkinje šķiedrām un atkal griežoties uz ziemeļiem. Tas stimulē šos ventrikulārās beefcakes, lai noslēgtu līgumus un piegādātu to lietderīgo sastāvu plaušās un ķermenī (ja sirdīs būtu bicepss, kreisā kambara būtu proverbial "ieroču šovs ….Tas ir tik slavas cūka!).

Ceļojumu, kas izraisa otro kontrakciju caur sirds kambariem, attēlo EKG QRS daļa. Lielāks T viļums, kas pēc tam sabojājas, ir sirds kambaru repolarizācija. Es zinu, ko jūs domājat, vai nu "ko tajā tagad iet, kur?" Vai, cerams, "kāds vilnis ir atriola repolarizācija"? Nu, atriola repolarizācija tiek apglabāta lielākā QRS signāldirektorātā un tāpēc nav redzama grafikā.

Šo modeli sauc par normālu sinusa ritmu. Tas ir jebkura normāla veselīgas sirds pamatkompānija. Protams, veselīgu iedzīvotāju vidū ir normālas variācijas. Piemēram, mans draugs ir ļoti piemērots un viņam ir * milzīgs * R viļņojums (roku pie viņa lielās kreisā kambara sievietes, tas viss ir mans un neļauj man sākta viņa agrīna repolarization … un nē … agri šajā gadījumā ir noteikti nav slikta lieta).

Tomēr kaut kas ārpus standarta diapazona tiek analizēts kopā ar pacienta simptomiem, lai izveidotu darba diagnozi. Pastāv vairāku veidu vispārējās anomālijas. Pārāk garš PR intervāls tiek saukts par pirmā līmeņa bloku. QRS, kas ilgst vairāk nekā 0,12 sekundes, visticamāk, varētu būt saistīts ar viena vai abu saišu filiāļu aizkavēšanos, ko sauc par saišķa filiāles bloku. Pilnīgi trūkst P viļņu, un viņu vietā kakla līnija, apvienojumā ar neregulāru sirdsdarbību, iespējams, būs priekškambaru mirdzēšana. Kas patiešām izraisa Paramedikas vai ER ārstu satraukti, kad viņi redz ST segmenta pieaugumu dažos secīgos vados. To sauc par ST pacēluma miokarda infarktu (sirdslēkme), un tas parasti ir ātrs ceļojums uz kateterizācijas laboratoriju (ja jūs interesē vairāk par to, kas notiek sirdslēkmes laikā, sk. "Kā darbojas sirdsdarbība" ) Patiesi, neregulāru EKG saraksts ir bezgalīgs.

Lai pazaudētu Leo Tolstoja vārdus, kuri, šķiet, zināja kādu vai divu lietu par sirdi: "Laimīgi [visi sirdis] ir vienādi; katrs nelaimīgs [sirds] ir nelaimīgs savā veidā ". Ja tikai Annas Karenina nepatikšanas varētu atrisināt ceļojums uz kardiologu!

Bonus fakti:

  • Katra mazā kaste mūsdienu EKG joslā par 0,04 sekundēm horizontālajā asī.
  • EKG papīrs ir kalibrēts, lai pārvietotos pa spilventiņu pa 25 mm sekundē.
  • 1903.gadā ECG izgudroja holandietis Dr Willhelm Einthoven, par kuru viņš 1924. gadā saņēma Nobela prēmiju. Vairāk iespaidīgi viņam bija arī trīsstūris.
  • Tas ir ļoti reti, bet EKG var parādīt plakanu līniju, ko sauc par asistolu, bet sirds joprojām sitienu un rada impulsu. Tieši tādēļ ir izplatīta prakse apstiprināt pacienta nāvi, meklējot asistolu vairāk nekā vienā svina.
  • Un otrādi, ir iespējams un biežāk, ja EKG parāda sirdsdarbību un pat parasto sinusa ritmu pēc tam, kad cilvēks ir miris, un viņu sirds vairs neizsūknē asiņu. To sauc par PEA, elektropiedziņas darbību un parāda, kas ir palicis no sirds neskartajām elektriskajām sistēmām pēc tam, kad pati muskulatūra nav izdevies.