CPR nav nepieciešams "no mutes uz muti"

2024 Autors: Sherilyn Boyd | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 09:37

Faktiski Amerikas Cilvēktiesību sirds asociācijas (AHA) 2010. gada pamatnostādnes neiesaka cilvēkam elpot, veicot CPR (nevis jūsu veselībai, kā jūs domājat, bet personai, kurai ir sirdsdarbības izdzīvošanas iespējas). Ja esat cilvēks, kurš ilgu laiku iepriekš bija apmācīts CPR, jūs, iespējams, esat iepazinies ar vienreizējo štāpeļšķiedrām "15 krūšu kurvja kompresijas, tad 2 elpas". Ja jūs ievērojāt 2005. gada vadlīnijas, tad jūs esat iepazinušies ar "30 kompresijas, tad 2 elpas" tehniku. Abos gadījumos jums vajadzētu izmest tos logā.

2010. gadā ILCOR (Starptautiskā reanimācijas sakaru komiteja) pārskatīja simtiem pētījumu un konstatēja, ka cilvēkiem, veicot CPR, cilvēkiem elpošana vienkārši nebija nepieciešama. Pat pieredzējušam medicīnas personālam, piemēram, paramediķiem un ārstiem, sirdsdarbības apstāšanās kādam cilvēkam elpošanai ir ierobežota loma. Zinātne, kas balstīta uz šo šķietami milzīgo pārmaiņu kāda cilvēka ārstēšanā, ir bijusi aptuveni desmit gadus, taču tikai nesen ASV cilvēki ir pievērsuši uzmanību (daudzas Eiropas valstis ir mainījušas ieteikto metodi daudz pirms Amerikas Savienotajām Valstīm).

Sirds mērķis ir pārvietot asinis ap ķermeni un piegādāt mūsu orgānus un audus ar nepieciešamajām barības vielām. Mēs varam nomainīt sirdis, plaušas, aknas, nieres utt, taču galu galā viņi patiešām tikai strādā kopā, lai saglabātu mūsu smadzenes dzīvu.

Sirds sūknēšanas darbība rada iekšējo spiedienu visā asinsvadu sistēmā (artērijās un vēnās). Tas tiek mērīts milimetros dzīvsudraba, un to, kas tiek paaugstināts ar pārmērīgu siera un alus uzņemšanu (siera milmēne un alus). Kad mēs veicam krūšu kurvja kompresijas, mēs mākslīgi izveidojam šo sūkni, saspiežot sirdi. Asinis tiek izspiesti no sirds un asinsritē. Kad mēs ieslīgstam kompresiju, slēgtā asinsvadu sistēma sifonē asinis atpakaļ sirdī, kas ir gatava atkal izstumt.

Pastāv minimāls asinsspiediens, kam jāpiegādā asinis smadzenēm. Daudzi pētījumi parādīja, ka tas prasa apmēram desmit krūtīs kompresijas pēc kārtas, lai izveidotu pietiekamu "spiedienu", lai iegūtu asinis smadzenēs. Minūt, ka jūs pārtraucat krūšu kurvja kompresiju, piemēram, kad jūs dodat kādam elpas, asinsspiediens tūlīt tiek atjaunots līdz 0. Kā rezultātā šie pētījumi parādīja, ka tas, kā cilvēki agrāk veikuši CPR, tikai piesārņo smadzeņu 1/3 laika kompresijas laikā. Tā kā CPR veikšanas mērķis ir atļaut cilvēka smadzenes iespēju atkal funkcionēt un asinis kļūt par šo smadzenēm ir vienīgais veids, kā to izdarīt, palielinot kompresiju, kļuva par izvēli.

Tāpēc ILCOR mainīja savu nostāju attiecībā uz prioritātes kārtību reanimācijā. Viņi izmantoja vecuma veco A-B-C (A-elpceļu, B-elpošanas, C-asinsrites) kā akronīms par to, kas ir vissvarīgākais atdzīvināšanā. Viņi tagad iesaka C-A-B mēģināt uzsvērt, ka kompresijas ir daudz svarīgākas nekā elpošana.

Smadzeņu šūnas sāk mirt apmēram 4-6 minūtes pēc tam, kad asinis plūst. Katru minūti pēc tam cilvēka iespēja atgūt funkciju šajās šūnās samazinās par aptuveni 10%. Tādējādi apmēram 10-16 minūtes pēc tam, kad sirds pietrūkst, cilvēks mirs smadzenēs. Kaut arī medicīniski ir iespējams no jauna sirdīt savas sirdis, šajā brīdī viņai nav labuma. Viņu smadzenes tomēr ir nomaldījušies. Tomēr, ja jūs to pazaudējāt, tad jums tagad ir brīnišķīgs dārzs, no kura ārsti var savākt orgānus, pieņemot, ka esat donors (un jums vajadzētu būt, jums vairs nevajadzēs šos orgānus, kad jūs mirstat vai esat citādi smadzeņu mirst un ir daudz citu, kas to dara).

Tātad tagad jūs varētu domāt, ja skābeklis vēl ir vajadzīgs, kāpēc viņi nepiedāvā "elpošanas" solis tagad-a-dienas? Pašlaik kāds nonāk sirdsdarbības apstāšanās laikā, smadzenes joprojām mēģina funkcionēt, bet ar mazāk nekā pietiekamu skābekļa jaudu. Smadzeņu elpošanas centri, it īpaši medulla pagarinājums un ponas reģions, turpina sūtīt signālus diafragmai, cenšoties turpināt elpošanu. Gala rezultāts ir elpošanas ātrums, kas pazīstams kā agonāla elpošana. Kaut arī šāda veida elpošana nav pietiekama, lai ilgstoši uzturētu atbilstošu skābekļa līmeni kāda cilvēka asinīs, tas joprojām ļauj zināmu skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņu plaušās.

Sirdsdarbības apstāšanās brīdī asinīs ir pietiekams daudzums skābekļa, lai dažas minūtes uzturētu smadzenēs metabolismu. Cilvēka vielmaiņas process dabiskā veidā laika gaitā izmantos šo pieejamo skābekli, bet kopā ar agonālu elpošanu rezultāts ir tas, ka asinīs var būt pietiekami daudz skābekļa, kamēr kāda persona elpošanai nav nepieciešama, kad jūs gaidāt ārkārtas palīdzību. Diemžēl precīzs laiks, kad elpošana nav nepieciešama, nav precīzi zināms, atšķiras no pētījuma līdz studijām. Tomēr ILCOR pētījumos izmantoja dažādu ventilāciju līdz kompresijas pakāpei no 15 kompresijas līdz 2 elpas, līdz pat 100 kompresijai līdz 1 elpas vilcienam un pat bez elpošanas un tikai kompresijas, un, lai gan katram pētījumam bija atšķirīgs izdzīvošanas skaits, tendence vienmēr bija vienāda. Vismazākais kompresijas pārtraukuma apjoms, pat elpot, ir lielākas izredzes, ka cilvēks izdzīvoja.

Kad paramediķi vai ārsti parādās, jūs domājat, ka viņiem ir neskaitāmi uzlaboti instrumenti un zāles, kas ļaus atkārtot cilvēka sirdsdarbību un smadzenēs. Patiesībā CPR un kompresijas ir galvenā uzmanība, mēģinot veiksmīgi atdzīvināt kādu cilvēku. Elpošanas process ir kļuvis gandrīz par vēlamu, kaut kas tiek darīts tikai pēc tam, kad ir pietiekami daudz cilvēku, lai veiktu krūšu kurvja kompresijas, un likt lietot defibrilatoru. Kad tas ir noticis, elpošana tiek risināta. Kad elpošana tiek risināta, nekādā gadījumā krūšu kurvja kompresijas nekad nebūs apturētas, lai elpotu.

Pat piešķirot daudz skābekļa cilvēkiem, kuru sirdis sāk atkal strādāt, sāk sevi parādīt kā bīstamu praksi. Medicīnas speciālisti, kas sirdī apcietinājumā pacientiem deva pārāk daudz skābekļa, jo tas bija dominējošais domājums, ka, jo vairāk skābekļa jūs varētu dot kādam sirdsdarbības apstāšanās laikā, lielāka iespēja skābekļa sasniegt smadzenēs un saglabāt šūnas dzīvi (šķiet pietiekami pamatota ) Tomēr pašreizējie pētījumi liecina, ka cilvēkiem ir labāka izdzīvošanas rādītāji (izdzīvošanas dēļ es domāju, ka no slimnīcas tiek izvadīts no sava veida smadzeņu funkcija), ja viņi no viņiem saņem lielas skābekļa devas, un vietā tiek izmantots vienkāršs "telpas gaiss".

Tātad, lai apkopotu, jo parasti pietiekami daudz skābekļa asinīs, kādu laiku, kompresijas un kompresijas ir tikai labas CPR galvenā uzmanība šodien. Lai gan varētu domāt, ka vairāk skābekļa un elpošanas jūs varat darīt, lai kāds, kas to nedara pašiem, jo labāk. Tagad pētījumi liecina, ka tas tā nav. Tāpēc neuztraucieties par Francijas skūpstiem, ka 300 latu puisis ar tabaku uz viņa lūpām un asinīm mutē. Viņam ir labāk, un jūs, ja jums tas nav! Nevienā gadījumā Squints nevar pāriet uz baseinu un viltus, ka viņš ir noslīcis tikai, lai saņemtu Wendy Peffercorn, lai viņam sniegtu muti mutē. Jo tas nav noticis, ja viņa ir pienācīgi apmācīta.

* Juridiskā atruna: es esmu parededists; Es mācu klases par CPR; un, protams, esmu uzzinājis ārkārtas medicīnā un tehnikās, diemžēl man šeit ir nepieciešama juridiska atruna, tāpēc šeit tas ir: Šajā rakstā ir sniegta vispārēja informācija par medicīniskajiem apstākļiem un ārstēšanu. Informācija nav padoms, un to nevajadzētu uzskatīt par tādu. Jūs nedrīkstat aizkavēt medicīnisko palīdzību, neņemt vērā medicīnisko padomu vai pārtraukt ārstēšanu, jo šajā rakstā sniegtā informācija … Tur es esmu segusi sevi.

Ja jums patiks šis raksts un tālāk sniegtie Bonusa fakti, jūs varētu arī vēlēties:

• Kā strādā sirdsdarbība
• Kā darbojas sirdsdarbība
• Kas izraisa insultu

Bonus fakti:

• Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs vidēji tiek veikti 383 000 sirds aresti, kas notiek ārpus slimnīcas. 88% no tiem rodas, kamēr persona ir mājās.
• Tūlītēja CPR kādam, kam ir sirdsdarbības apstāšanās, palielinās izdzīvošanas izredzes par 300%! Tikai 32% pacientu no slimnīcas sirdsdarbības apstāšanās saņem CPR. Nāc pie cilvēkiem! Piespiest uz šo krūtīm! Ja jūs esat vīrietis "Vienmērīgi vieni", kas sievietei veic CPR, tā var būt tikai vienīgā iespēja pieskarties sievietes krūtīm, nesaskaroties ar to! Ja viņa izdzīvos, viņa, iespējams, pat pateiks tevi! Tur tiešām ir tikai augšupejošs šeit. 🙂
• Tikai apmēram 8% cilvēku, kas cieš no sirdsdarbības apstāšanās ārpus slimnīcas, izdzīvos, lai pastāstītu stāstu. Lielākā daļa no šiem 8% ir cilvēki, kam veikta atbilstoša CPR. Vēl ziņu saņemšana? American Heart Association ir. Viņi katru gadu apmāca vairāk nekā 12 miljonus cilvēku, kā veikt CPR (man lieki, ka daudzi to neveicina).
• 70% amerikāņu apgalvo, ka ārkārtas situācijās viņi neveic CPR, jo viņi jūtas nepietiekami apmācīti, vai arī tas ir bijis pārāk ilgs kopš viņu apmācības, tāpēc viņi baidās to darīt.
• Sirdslēkme nav sirdsdarbības apstāšanās. Sirdsdarbības apstāšanās ir tad, kad sirds vairs nepiespiest vai neuztraucas, pateicoties patoloģiskajam elektriskajam impulsam pašā sirdī. Sirdslēkme ir asinsrites trūkums konkrētā sirds rajonā. Sirdslēkme var izraisīt pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos, bet cilvēkiem, kam ir sirdslēkme, ir ievērojami lielāka iespēja izdzīvot nekā tiem, kas cieš no sirdsdarbības apstāšanās. Katrā ziņā, ja jums ir sāpes krūtīs, zvaniet 911! Vai nav. Jūsu ģimene varētu vēlēties praktizēt CPR! (Nopietni, neskatoties uz to, zvaniet 911. Ja jums šķiet pietiekami daudz humora, paramediķi varētu mazliet tezēt, ja tikko patiešām piedzīvojāt īpaši smagu sirds apdegumu vai tamlīdzīgu gadījumu, bet labāk droši nekā miruši.)
• Āfrikas-amerikāņu divreiz biežāk ir sirdsdarbības apstāšanās kā kaukāziešu. Viņi arī divreiz vairāk izdzīvo .